Por: DOCTOR RubEn LOpez Santalla
En el año 1968, en el «Centro de Salud» de Trelew, realicé mi primer cesárea con ayuda del recordado Dr. Caimi y la indicación de la misma fue por obstrucción del canal de parto por un gran condiloma vulvar del tamaño de una «coliflor».
En ese momento, el origen de esa gran formación verrugosa era atribuida a una gonococcia crónica. Posteriorsente realizamos la eacición quirúrgica del tumor. En 1976, es decir ocho años mas tarde, el profesor titular de Ginecología en Toronto, Canadá, Dr. Ferezni, y equipo individualizaron el verdadero agente causal de la lesión en un virus del tipo hermes, al que llamaron HPV o herpes papiloma virus.
En 1996 en Buenos Aires, se realizó un simposio a 18 años del descubrimiento y con diagnóstico colonoscópic y citológico (papanicolau) se esbozaron los distintos tipos de tratamiento según su localización.
El más frecuente es en cuello uterino y la radiocirugía ambulatoria (sin internación) con asa de LEEP tiene más de un 95% de éxito superando al laser, crioterapia y diatermocoagulación.
De persistir, la solución es cirugía convencional con conización de cuello de útero. Existe la localización vulvovaginal y anal que se tratan de igual forma. La bucal a veces es de diagnóstico odontológico.
En el pene, como es el equivalente del clítoris y no de la vagina y por lo tanto muy sensible, el tratamiento es químico.
El Dr. López Santalla, con el Dr. Puleston, en el Hospital Regional de Comodoro Rivadavia, publicó en la Revista Latinoamericana de Obsbetricia y Ginecología artículos sobre Tuberculosis Genital, Hidatidosis Genital, Rotura Uterina en el estado Grávido-puerperal con casuística y, en el Centro de Salud de Trelew, Sífilis del recién nacide (frecuente).
Actualmente, gracias al diagnóstico precoz y tratamiento oportuno, disminuyó la cantidad y los casos floridos y muerte intraútero.
Otras infecciones tener en cuenta son el virus de la Rubeola en el primer trimestre del embarazo y la Toxoplasmosis que producen serian lesiones neonatales. Con respecto al HPV se lo encontró en un alto porcentaje de los cánceres de cuello de útero.
