César Hernández, director de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia.
Los Centros, Servicios y Unidades de Referencia del Sistema Nacional de Salud (CSUR) nacieron como una quimera para atender a pacientes con patologías que necesitan cuidados más especializados. Al agruparlos en dichos espacios se pretende mejorar la equidad en el acceso a los servicios de alto nivel de especialización, concentrar la experiencia para garantizar una buena la atención sanitaria, dar formación a otros profesionales sanitarios y mejorar la atención de las patologías y procedimientos de baja prevalencia. En la actualidad, el Ministerio de Sanidad está poniendo el foco junto a las comunidades autónomas (CCAA) en optimizar este sistema.
Según los datos de Sanidad a enero de 2024, hay un total de 296 CSUR divididos de la siguiente forma: Andalucía (39 CSUR), Aragón (1), Asturias (4), Canarias (1), Cantabria (8), Castilla y León (5), Castilla-La Mancha (2), Cataluña (96), Comunidad Valenciana (25), Galicia (13), Madrid (87), Murcia (6) y País Vasco (9). Entre las CCAA que no tienen estos centros están Islas Baleares, Navarra, Extremadura, La Rioja y las dos ciudades autónomas, Ceuta y Melilla.
Ante esta dispersión, fuentes de la Dirección General de Cartera Común de Servicios y Farmacia aseguran a Redacción Médica que acaban de iniciar una “reflexión sobre las oportunidades de mejora” del actual sistema de CSUR.
“Entre los retos que se han comentado están: adaptar más el sistema a las necesidades clínicas de los pacientes; integrarlo con el resto del sistema sanitario y con las redes de referencia europeas; mejorar, agilizar y simplificar los procedimientos sin merma de la rigurosidad; facilitar el conocimiento y la información sobre el sistema; garantizar el acceso de los pacientes y evolucionar a un sistema basado más en las necesidades”, afirman desde el departamento que lidera César Hernández.
Plataforma en red del paciente CSUR
De hecho, uno de los anuncios del Ministerio de Sanidad es el desarrollo de la plataforma en red de atención al paciente para integrar los CSUR entre sí, con las Redes Europeas y con otros niveles asistenciales del Sistema Nacional de Salud (SNS).
En palabras de estas fuentes de Sanidad, debe ser una herramienta que sirva para facilitar los objetivos citados, sobre todo el de integración e intercambio de información entre CSUR y otros sistemas. “Aspiramos a un sistema sanitario más líquido y adaptado a las necesidades del paciente, en vez de pacientes adaptándose a las necesidades del sistema y, para ello, los sistemas de información y de comunicación son clave”, aseguran.
No obstante, esta adaptación también depende del mapa de CSUR. Hace pocos meses se designaron nuevos centros para abarcar un número más amplio de patologías y se incorporaron más centros dedicados a las enfermedades glomerulares complejas, a la cirugía reconstructiva uretral compleja del adulto y a la patología compleja hipotálamo – hipofisaria.
Hay que tener en cuenta que una de las principales características de estos centros es que las patologías o procedimientos que atienden deben requerir alta tecnología, precisar un elevado nivel de especialización o ser poco prevalentes. Por ello, también hay bastantes que se encuentran todavía pendientes en el proceso de designación como: la atresia de esófago compleja, enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica, trastornos de conducta de alimentación de la primera infancia con dispositivos de soporte artificial, hepatopatías complejas pediátricas, enfermedad vascular hepática compleja o extracción de electrodos en adultos, etc.
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