Lo ideal es que las tasas de vacunación de todas las patologías sean del 95 %, un porcentaje con el que no solo se protege de forma individual a las personas, sino que se genera también una inmunidad colectiva, como recoge la Organización Mundial de la Salud (OMS). Sin embargo, aunque esta cobertura en la vacunación infantil se alcanza en casi todos los países, o al menos se aproxima, en la adulta es más difícil. En España, que es uno de los países con una mayor confianza en la vacunación y recoge una de las tasas más elevadas, solo en gripe la cobertura global no llega en muchos grupos de edad al 20 %.
Las vacunas evitan cada año entre 3,5 y 5 millones de fallecimientos en el mundo. Es, según los expertos, una de las herramientas preventivas más eficaces para combatir enfermedades prevenibles y reducir las tasas de mortalidad, solo le supera el acceso al agua potable. En los últimos años se han desarrollado nuevos sueros y anticuerpos monoclonales que han ampliados las carteras de vacunación tanto pediátrica como para toda la vida, con la incorporación de la protección para patologías como el herpes zóster, el virus respiratorio sincitial (VRS) o el SARS-CoV-2, el virus causante de la Covid-19.
Un incremento de vacunas que, a nivel mundial, se está sumando a una desafección y desconfianza por parte de la población. Una situación que en España por el momento se está capeando, con unos últimos datos de cobertura en el año de 2023 muy positivos, como refleja el Observatorio PAI. En general, en España, la tasa de vacunación pediátrica supera el 95% de media. No obstante, seguimos teniendo problemas con la inmunización durante toda la vida, que cae a una media de 50%.
En España la cobertura de vacunación para toda la vida es de media de un 29 %
Así, en España, la media de vacunación en edad adulta es: para la inmunización de la meningitis a población de riesgo adulta, un 87,7%; para la inmunización frente al tétanos, difteria y tos ferina en embarazadas un 75,2%; en el caso de la vacunación contra la gripe en embarazadas, un 57,8%, y en mayores de 65 años de un 66%. La cobertura de la inmunización del adulto frente a la gripe cae un 43,8% en el personal sanitario español. Y la inmunización general de 18 a 65 años no supera de media el 40 % en todas las comunidades autónomas.
¿CÓMO ES LA COBERTURA POR CC.AA. EN EDAD ADULTA?
Los 17 sistemas de salud distintos que componen España suponen variaciones en la atención de las distintas patologías, también en las medidas preventivas. Encontramos consejerías de sanidad con una mayor apuesta en la promoción de campañas de vacunación y otras con menos; con más cohortes a vacunar o con menos… Por ejemplo, en 2023 cinco comunidades autónomas ya habían incorporado la inmunización frente al herpes zóster a los mayores de 65 años, por cohortes de edad y población de riesgo, sin embargo en el resto de España no se daba esta inmunización
Si nos centramos en las vacunas que en 2023 se inoculaban en todas las comunidades autónomas en la edad adulta, la realidad es que en España la cobertura es de media de un 29 %, y destacan en inmunización Asturias y País vasco con un 40%. Le sigue Galicia con un 38% y con un 36 % Cataluña y Murcia. Por su parte, Castilla y León y la Comunidad Valenciana presentan unas coberturas en edad adulta del 33 % y la Comunidad de Madrid, Cantabria, Canarias están en la media española en el 29%. Por debajo de ella, Castilla-La Mancha, Navarra, Extremadura, Aragón y Baleares.
En la inmunización contra la gripe de los mayores de 65 años destaca Galicia con una cobertura del 97,4 %
Estos datos beben de la media de las vacunas disponibles y la cobertura de vacunación de los adultos, es decir, de los mayores de 18 años, tanto personas sanas como de riesgo, así como mayores. La realidad es que vacunas para toda la vida como son la de la gripe tienen una tasa de vacunción que, como se comentaba, no se supera el 20 % de la población adulta española. La vacunación de los grupos de riesgo, adultos con enfermedades autoinmunes, trasplantados o tratamientos que afectan al sistema inmunitario, embarazadas y mayores de 65 años, es más elevada, pero precisa mayor apuesta y visibilización en cada una de las Comunidades Autónomas, donde existen importantes diferencias de cobertura por vacuna.
De esta forma, la inmunización frente a la meningitis en adultos de riesgo de media nacional alcanza al 87,7 % de la población española, destacando Galicia con un 97,4 % y Cataluña con una inmunización del 95, 4%. Sin embargo, cinco comunidades autónomas están por debajo de la media española: Canarias, que cuenta con una tasa de inmunización del 78,6%; del 78,3% en Cantabria; en Navarra del 77,7%, del 74,4% Aragón y la más baja, Baleares, con un 56,9%.
Igual de mejorable es la inmunización de la gripe en embarazadas que solo alcanza al 57,8% de la población. Mientras que destaca la Comunidad Valenciana con un 88,5 % y Andalucía con una cobertura del 82,3 %, regiones como Cataluña y Baleares caen al 29 % y al 18,1 % respectivamente. Y si continuamos con gripe, la media de cobertura en mayores de 65 años es del 66%, destacando de nuevo Galicia con la mayor tasa, 74,4 %, el resto de comunidades cubre entre el 70 y el 60% de la población y solo Baleares y Canarias caen al 50,9 % y 55,6 % respectivamente.
De esta forma, se necesita mejorar las inmunizaciones de la edad adulta, tanto de personas sanas como de grupo de riesgo, pues, a diferencia de las coberturas en edad pediátrica, en adulto nos encontramos, en general, lejos de la deseable tasa del 95 %. En palabras de Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería (CGE): “Es importante que los adultos sanos tengan actualizado el calendario vacunal, consiguiendo una mayor salud de la población y previniendo enfermedades que puede ser muy graves”.
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