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El último adiós a la Medicina.

Autor: Gestion y Economia de la Salud

Cloe Wilson.

Lancet 19 de abril 2024

¿Practicar la medicina es un trabajo o una vocación? Algunos profesionales creen que para ejercer bien la medicina se debe considerar una vocación, y los médicos se distinguen por su posición única de respeto y confianza. Otros señalan los riesgos del agotamiento y cuestionan si la medicina debería definirlo. En última instancia, aunque enormemente gratificante, la práctica clínica puede ser dura e implacable y algunos médicos optan por abandonar la profesión. Pero, ¿alguna vez podrás realmente dejar la medicina?

El programa Undoctored de Adam Kay , que está de gira por el Reino Unido, es una exploración de las luchas de Kay a medida que avanza desde una vida entrelazada con la medicina y presenta lecturas de su libro de 2022 

Undoctored: La historia de un médico que se quedó sin pacientes . El programa es una continuación de las memorias de Kay  This is Going to Hurt , pero tiene una sensación claramente diferente. 

Esto va a doler se centra en las interacciones médico-paciente y expone de manera controvertida lo que sucede detrás de la cortina médica, mientras que 

Undoctored es más personal y brinda información sobre lo que motiva a Kay. Kay se siente claramente más valiente al compartir sus experiencias profundamente personales y angustiosas con la esperanza de alentar a otros a buscar ayuda que ofrecer otra memoria médica basada en las historias de los pacientes.El programa 

Undoctored sigue vagamente el formato del libro, con Kay reflexionando sobre su vida antes y después de la medicina. El relato de Kay es honesto y divertido, pero también conmovedor dada la naturaleza sincera y personal del programa. Kay se definía anteriormente por su condición de médico y la decisión de marcharse fue difícil: “Para un médico, admitir que la medicina no es para ti, que no puedes hackearla, es impensable”. Relata cómo esta lucha no fue ayudada por sus padres, quienes valoran más ser médico que su trabajo como escritor e intérprete y le preguntan “’¿por qué no vuelves a la medicina?’” o comentan “’tú’. Ni siquiera eres tan gracioso Adam’”. Pero sólo después de alejarse de la medicina, Kay puede comprender mejor cómo le afectó negativamente ser médico: “Además de enseñarme a ser médico, la facultad de medicina me cambió como persona, y no siempre para mejor. ”, reflexiona.Durante su tiempo en obstetricia y ginecología, Kay luchó con su salud mental después de perder tristemente a una paciente y a su bebé. Se sintió incapaz de procesar el trauma o compartir sus luchas con sus colegas. La propensión confesada de Kay a reprimir las emociones se vio agravada por su idea de lo que debería ser un médico: “un par de manos seguras y capaces. Alguien que nunca se cansó ni cometió un error”. Aunque a veces la incapacidad de Kay para gestionar su bienestar puede resultar frustrante, su creencia de que suprimir las emociones es inherente a la forma en que debe actuar un médico resalta aspectos tóxicos de la cultura médica. Kay descubre que necesita alejarse de lo que me inculcaron durante su formación médica y explica cómo “puedo seguir desaprendiendo lo que me enseñaron como médico, ser abierto acerca de mis sentimientos, en lugar de rechazarlos”.

Undoctored destaca cómo la noción de que los médicos son infalibles puede ser perjudicial para el bienestar personal. Esta narrativa puede explotarse en tiempos de crisis, con consecuencias potencialmente nefastas para los pacientes. Durante la pandemia de COVID-19, la idea de que los profesionales de la salud actuaran como héroes desinteresados ​​se utilizó a menudo para apuntalar sistemas de atención de salud con recursos insuficientes y sobrecargados, sin prestarse mucho interés al costo personal del trabajo durante la pandemia para los profesionales de la salud.

El bienestar personal es la base de todas las demás relaciones y, cuando se trata de médicos agotados, las consecuencias para los pacientes pueden ser desastrosas. Aunque se reconoce cada vez más la importancia del autocuidado de los médicos, los esfuerzos por apoyar el bienestar de los médicos pueden parecer vacíos si se hace hincapié en que los médicos sean resilientes sin abordar los desafíos en el lugar de trabajo, como niveles inseguros de personal, apoyo deficiente, recursos inadecuados y presiones incesantes. Para Kay, sintió que dejar la medicina era la única manera de recuperar el control de su bienestar, y alienta a otros a abrirse y buscar ayuda si tienen dificultades, algo que él se sentía incapaz de hacer como médico. Como señala Kay: “habiendo hecho un trabajo que se ocupaba de todos los aspectos de mi vida, he tenido mucho cuidado de que esto no me vuelva a pasar”, y ahora está prosperando en su carrera y sus relaciones.

Hasta que se aborden de manera significativa las fallas sistémicas en las culturas laborales y los entornos laborales deficientes, me temo que muchas otras personas podrían decir adiós a la medicina. Sin embargo, en cuanto a si realmente se puede dejar atrás la medicina, como lo demostró Kay, el deseo de ayudar a las personas seguramente siempre permanece.

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